医保能够报销哪些费用
哪些医疗费用是医保不能报销的
这主要得看医保目录
(内附查询方式)
首先,医保目录包括医保药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施范围目录,也就是我们常说的“三大目录”。
参保人员在定点医院发生的符合三大目录的相关医疗费用,医疗保险基金按照规定予以支付。
什么是“医保药品目录”?
基本医疗保险出于管理需要,将医保药品目录内的药品分为甲、乙两类。
甲类药品
临床治疗必需、使用广泛、疗效好,同类药品中价格低的药品。
西安市参保人员,购买这类药品所发生的费用,分别按照城镇职工、城乡居民基本医疗保险的规定支付。
乙类药品
可供临床治疗选择使用、疗效好,同类药品中比甲类药品价格高的药品。
西安市参保人使用这类药品时,须由参保人员个人按照一定比例先行自付相应的费用后,再分别按照城镇职工、城乡居民基本医疗保险的规定支付。
参保职工:个人先行自付比例为4%
城乡居民:个人先行自付比例为5%
查询方法(点击下方文字链接查询医保药品目录)
不知道要买的药是否可以走医保?赶紧掏出手机上这儿查!
诊疗项目目录
临床诊疗必需、安全有效、费用适宜且由物价部门制定了收费标准的诊疗项目。
不予报销的诊疗项目:如各种美容、健美项目、非功能性整容、矫形手术等。
医疗服务设施目录
定点医疗机构提供的,在接受诊断、治疗和护理过程中必须的服务设施。
不予报销的医疗服务设施:如急救车车费、住院陪护费、洗理费等不能报销。